威廉希尔│williamhill威廉希尔│williamhill威廉希尔│williamhill6月14日，《中国好声音》官微及该节目导师汪峰发文，悼念曾参加该节目的歌手张恒远。据悉，张恒远曾获得《中国好声音》第二季亚军，因患黑色素瘤于本月13日去世，终年37岁，实在令人惋惜不已。

　　张恒远骤然离世的消息让不少听过他歌曲的网友感到痛心，就在这则令人悲痛的消息得到曝光时，夺走了正处于人生巅峰的年轻生命的疾病——黑色素瘤，也进入了公众视野，很多人想知道，它到底是一种什么疾病？

　　黑色素瘤起源于黑色素细胞。黑色素细胞正常情况下是均匀分布的，如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣；当这种分裂增殖失去控制时，就演变成黑色素瘤。

　　从正常的黑色素细胞变成令人谈之色变的黑色素瘤，需要经过黑素细胞痣（普通的痣）→发育不良（即非典型痣）→原位黑色素瘤→侵袭性黑色素瘤几个阶段。

　　黑色素瘤侵袭性强，转移复发率高，死亡率高居皮肤恶性肿瘤首位，一旦发生转移，患者的5年生存率仅为4.6%。

　　电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的香山，因为脚上一个“黑痣”恶化成黑色素瘤，最终选择放弃治疗，并以自杀的方式结束生命。

　　然而，黑色素瘤具有“中国特色”，《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》显示，我国黑色素瘤肢端型的分布比例更高（51%），其中足底占比最多（48%）；其次是非慢性日光损伤型（22%）和黏膜型（17%），慢性日光损伤型（包括“皮肤型”）仅占7%。并且超八成患者因对黑色素瘤认知不足而错失治疗良机。

　　那么，我们身上的痣这么多，如何鉴别恶性黑素瘤和黑痣呢？大家可以参考国家卫健委《黑色素瘤诊疗指南（2022年版）》里推荐的评估痣早期恶变的“ABCDE”方法。

　　B 边缘不规则（border irregularity）：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭囻形轮廓。

　　C 颜色改变（color variation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。

　　D 直径（diameter）：色素痣直径5~6毫米或明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径1厘米的色素痣最好做活检评估。

　　E 隆起（elevation）：一 些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

　　“长了黑痣赶紧点”，从医学上来说是不对的。首先，绝大多数痣都不会癌变，所以通常情况下它们是无害的，根本不需要点掉；其次，现在“点痣”手段无非是激光、冷冻，这对真正的黑色素瘤来说是非常危险的操作，因为黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，“点痣”这类操作很可能“刺激”黑色素瘤从早期转变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，就有可能发生转移扩散。

　　简单来说就是，良性的痣，怎么点都不会癌变，但如果痣已经癌变了，点痣不仅清除不彻底，反而会促进癌转移！在这里提醒大家，若想祛除色素痣，请到正规医院皮肤科进行治疗，不要自行祛除，尤其是患黑色素瘤高危人群，主要包括有严重的日光晒伤史人群、有皮肤癌病史人群，还有针对肢端皮肤色素痣、慢性炎症进行过针挑、切割等不恰当处理的人群等，需要定期自查，不要自行随意处理。

　　目前，黑色素瘤首选手术切除，早期黑色素瘤可通过外科手术治疗获得较长生存，但中晚期黑色素瘤由于就诊时可能已进入晚期或出现转移，而错过了手术治疗的机会或是导致单纯手术切除效果并不理想。特别是IIB-III期的患者即便接受了手术切除，仍有高达60%~75%的复发率，5年生存率仅为30%~70%。化疗仍然是目前晚期黑色素瘤治疗及联合治疗不可或缺的治疗手段。免疫治疗与靶向治疗研究也正在如火如荼地开展，对于黑色素瘤的治疗进展也做出很大贡献。

　　临床上，医生会从患者的分期、病理、肿瘤负荷、基因状况等方面综合考虑，为患者选择最佳的治疗方式。

　　生活中，大家可能看到不少媒体报道，因痣处理不当而丢掉生命的新闻。其实，我们身上90%的痣都是良性痣，只有少数几种痣容易病变，所以大家不必恐慌威廉希尔官网，而下面几种痣癌变的风险比较大，建议去医院咨询专业医生去除：

　　如很黑的痣，或者色素不均匀、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、直径大于5毫米，这些都具有一定的恶变可能。

　　婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣。先天痣不多，根据统计，1%的新生儿有痣。并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说越大的痣，将来变恶性的几率较大，因此医师建议应及早切除。

　　甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的几率较大威廉希尔官网。

　　如果是全身的痣因为激素的变化而同时变化，较无疑虑；如果是单一的痣突然快速变化，如突然增大迅速，颜色明显加深，就值得注意。

　　如长在肢端或易摩擦部位的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变为恶性黑色素瘤的机会较大。

　　非常遗憾以这样的方式为大家科普黑色素瘤，希望未来所有人都能免受癌症侵扰。“夜空中最亮的星，能否记起……”，张恒远曾在中国好声音舞台唱响这首《夜空中最亮的星》，愿天堂里依然有你的好声音，一路走好！